Tinc gota…? Què puc fer per tractar-la…?

Un dia qualsevol a una consulta del CAP Guineueta…

Bon dia Sr Miquel, quin és el motiu de la seva visita?
Hola doctor vinc a veure’l perquè una altra vegada tinc un dolor molt fort en el primer dit del peu, em va passar igual fa un any; a més està molt envermellit i inflamat, amb sensació de calor.
Tinc tant dolor que quan sóc
 al llit no em pot tocar ni el llençol.
Quina nit he passat!

Li fa mal només aquesta articulació?
Si, només en aquest peu, l’altre no em molesta gens
.
Recordo que en una altra ocasió em va receptar unes pastilles i em van anar bé, en dos dies em va desaparèixer el dolor.

El motiu d’aquesta visita pot estar relacionat amb un atac de gota.
L’atac de gota és l’afectació inflamatòria articular més comú.
Es produeix per dipòsit de l’àcid úric a les articulacions i principalment al primer dit del peu. Aquest augment de l’àcid úric es pot presentar també en forma de dipòsits sota de la pell, són els anomenats tofus gotosos, i fins i tot en forma de càlculs renals .

Afecta el 1,4% de la població en països occidentals.
És més freqüent en persones d’edat avançada i en homes (5:1).
La seva incidència està augmentant, la qual cosa podria relacionar-se amb:

  • Longevitat
  • Hàbits alimentaris (ingesta excessiva de carn i marisc, consum excessiu d’alcohol)
  • Major ús d’alguns fàrmacs (per exemple, diürètics)

 

Com diagnosticar la hiperuricèmia i gota?

Definirem la hiperuricèmia com l’augment de la concentració d’àcid úric a la sang. La hiperuricèmia no sempre es traduirà en gota, però es pot presentar si es formen en el cos cristalls d’àcid úric en quantitats excessives.

Davant una inflamació articular en què es sopiti que pot ser gota, el seu metge  haurà de recollir en la seva història clínica si algú de la seva família ha patit augment d’àcid úric, de gota, o de pedres al ronyó. I si vosté ha tingut atacs de gota previs, quins fàrmacs pren o si ha patit en alguna ocasió litiasi renal.

S’haurà de fer una exploració física articular, amb especial atenció a la primera articulació del primer dit del peu, del turmell i del genoll.
En realitzar l’anàlisi l’àcid úric pot ser normal fins i tot durant l’atac agut. Per confirmar la hiperuricèmia s’ha de repetir l’anàlisi tres setmanes més tard.

 

Com es tracta?

L’objectiu és mantenir un nivell sèric d’àcid úric inferior a 6 mg / dl

Mesures no farmacològiques:

  •  En cas de sobrepès, restringir la ingesta calòrica, evitant les dietes d’alt contingut proteic.
  • No prendre alcohol, especialment cervesa i begudes d’alta graduació.
  • Dieta baixa en carn i peix.
  • Ingesta hídrica elevada (2 litres / dia) i prendre aliments amb baix contingut en greix (llet descremada).
  • És possible que la ingesta de dosis altes de vitamina C previngui les crisis de gota.
  • S’ha de valorar l’existència de fàrmacs que eleven el nivell d’àcid úric en sang i la possibilitat de retirar-los.

 

Dieta per a pacients amb àcid úric elevat o gota:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(1) Freqüència recomanada de carns i aus: carns vermelles, dos dies per setmana; pollastre, gall dindi sense pell o conill, dos o tres dies per setmana. Quantitat recomanada: una sola vegada al dia, només de 200 grams.
Condiments: Es poden utilitzar tot tipus de condiments. Sal amb moderació.

(Quadre origen fisterra.com)

 

Quant a CAP Guineueta

Centre d'Atenció Primària de l'Institut Català de la Salut (ICS)
Aquesta entrada s'ha publicat en CAP Guineueta, Infermeria, Medicina Familia, Usuaris i etiquetada amb , , , . Afegiu a les adreces d'interès l'enllaç permanent.

2 respostes a Tinc gota…? Què puc fer per tractar-la…?

  1. Retroenllaç: Les entrades més visitades al 2018 | CAP Guineueta

  2. Retroenllaç: Les entrades més vistes del 2019 | CAP Guineueta

Deixa el teu comentari!

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

Esteu comentant fent servir el compte WordPress.com. Log Out /  Canvia )

Google photo

Esteu comentant fent servir el compte Google. Log Out /  Canvia )

Twitter picture

Esteu comentant fent servir el compte Twitter. Log Out /  Canvia )

Facebook photo

Esteu comentant fent servir el compte Facebook. Log Out /  Canvia )

S'està connectant a %s