Què em passa a les ungles?

Avui he d’anar al metge perquè estic refredada, i aprofitaré la visita per demanar-li alguna cosa per a les ungles dels peus. Tinc les ungles molt lletges, com descolorides. Fa temps em van dir que eren fongs, i m’hi aplico cada nit una laca per tractar-les. Ja fa mesos que la faig servir, i la veritat és que no m’ha anat gaire bé, segueixo amb les ungles igual…

La causa més freqüents d’ungles “lletges” i en què tothom pensa d’entrada és la infecció per fongs. Però les ungles “lletges”  també poden ser símptoma d’altres afeccions, les més freqüents després dels fongs són la psoriasi i els traumatismes unguials.

La infecció de les ungles per fongs o onicomicosi és molt freqüent, pot afectar un 10-40% de la població. Afecta més típicament les ungles dels peus, i és característic que sigui asimètrica. L’aspecte de les ungles  canvia: es tornen grogues o verdoses, aspres, augmenta el seu gruix  i es poden arribar a separar del llit de l’ungla.

Disposem de diversos tractament per a la onicomicosi, però cal tenir en compte que són tractament llargs (ja que les ungles dels peus poden tardar entre 12 i 18 mesos en créixer!) i requereixen molta paciència i constància. Per això,  abans de començar el tractament és recomanable fer un cultiu de l’ungla per confirmar la infecció.

La psoriasi és una malaltia cutània que  també pot afectar les ungles. Es calcula que el 50% dels pacients amb psoriasi tenen afectació unguial. Cal tenir en compte també que l’afectació de les ungles pot ser la manifestació inicial de la malaltia, i que hi ha pacients amb psoriasi que només tenen alteració unguial i no a la pell (de l’1 al 5%). Afecta més típicament les mans i sol ser simètrica. Els símptomes típics de la psoriasi unguial són les ungles “picades”, amb taques grogoses o que es desprenen del llit unguial. El diagnòstic és clínic, encara que també es recomana fer un cultiu de l’ungla, doncs l’alteració de la forma de l’ungla amb psoriasi  pot afavorir la infecció per fongs.

La psoriasi a les ungles no es pot curar, però hi ha tractaments que en poden millorar l’aspecte. Com en el cas de l’onicomicosi, són tractaments llargs que requereixen constància.  Cal també evitar els traumatismes (manicures i pedicures) i la humitat,  i és recomanable mantenir les ungles curtes.

Altres vegades l’alteració de la forma i color a les ungles pot ser conseqüència de traumatismes unguials. La pràctica esportiva, el calçat mal ajustat, les deformitats de la part anterior del peu o les autolesions poden provocar canvis a les ungles que es poden fer crònics. En aquests casos el que es sol veure són hematomes subunguials (ungles “negres”), taques blanques a l’ungla o despreniments parcials o totals. El diagnòstic és fa a partir de l’exploració i identificant la causa. I també, com en el cas de la psoriasi, cal valorar fer un cultiu per descartar una infecció concomitant per fongs.

Així doncs, avui li ensenyaré les meves ungles al metge, a veure què me’n diu…

Quant a CAP Guineueta

Centre d'Atenció Primària de l'Institut Català de la Salut (ICS)
Aquesta entrada s'ha publicat en Medicina Familia, Usuaris i etiquetada amb , , . Afegiu a les adreces d'interès l'enllaç permanent.

Una resposta a Què em passa a les ungles?

  1. Retroenllaç: Les entrades més vistes del 2019 | CAP Guineueta

Deixa el teu comentari!

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

Esteu comentant fent servir el compte WordPress.com. Log Out /  Canvia )

Google photo

Esteu comentant fent servir el compte Google. Log Out /  Canvia )

Twitter picture

Esteu comentant fent servir el compte Twitter. Log Out /  Canvia )

Facebook photo

Esteu comentant fent servir el compte Facebook. Log Out /  Canvia )

S'està connectant a %s